Ismeretterjesztő anyagok

A tenisz- és golfkönyök (orvosi nevükön lateralis és medialis epicondylitis) nem kizárólag sportolók betegségei.

Ezek a kar túlterheléséből, ismétlődő, monoton mozgásokból, vagy a kar és a kéz hosszú ideig tartó feszítéséből adódó fájdalmas ínbetegségek. Lényegük, hogy nem gyulladás, hanem az inak tapadási pontjának degenerációja és mikrosérülései állnak a hátterében. A célzott, erősítő mozgásterápia kritikus fontosságú a fájdalom tartós enyhítésében és a szövetek teherbíró képességének helyreállításában.

Ki tud valóban segíteni?

A teniszkönyök és golfkönyök kezelése hosszas, türelmet igénylő folyamat, ahol a konzervatív terápia a legfontosabb.

• Gyógytornász-fizioterapeuta: A funkcionális kezelés első számú szakembere. A gyógytornász feladata:
  • Az alkar izomzatának nyújtása (főleg az inak tehermentesítése érdekében).
  • Az inak tapadási pontjainak fokozatos, excentrikus (hosszú, fékező mozgással végzett) erősítése. Ez a legfontosabb módszer a degenerált ín regenerálására.
  • A kéz és alkar munkavégzés közbeni ergonómiai hibáinak korrekciója.
  • Fizioterápiás eszközök (pl. lökéshullám-terápia, ultrahang) alkalmazása.
• Ortopéd orvos: A pontos diagnózis felállítása, más okok (pl. idegkompresszió) kizárása, és a gyógyszeres kezelés (ritkán injekció) szükségességének megítélése.
• Ergoterapeuta: Segíthet az optimális munkakörnyezet, eszközhasználat és fogásminta kialakításában.

Két különböző, de hasonló probléma

Mindkét állapot a könyökízület csontos kiemelkedésénél található inak túlterheléses sérülése, de az elhelyezkedésük és az érintett izmok eltérnek:

1. Teniszkönyök (Lateralis Epicondylitis)

• Elhelyezkedés: A könyök külső (oldalsó) oldalán jelentkező fájdalom.
• Érintett izmok: Azok az izmok tapadnak itt, amelyek a csukló és az ujjak feszítéséért (extenziójáért) felelnek.
• Kiváltó ok: Ismétlődő markolás, szorítás, csavaró mozdulatok (pl. csavarhúzás, kerti munka, helytelen teniszütés, sok egérhasználat).

2. Golfkönyök (Medialis Epicondylitis)

• Elhelyezkedés: A könyök belső (középső) oldalán jelentkező fájdalom.
• Érintett izmok: Azok az izmok tapadnak itt, amelyek a csukló és az ujjak hajlításáért (flexiójáért) felelnek.
• Kiváltó ok: Gyakori kézszorítás, nehéz tárgyak emelése alkarral, helytelen dobás vagy golfütés.

A kezelés alappillére: Excentrikus erősítés

A legsikeresebb és tudományosan megalapozott kezelési stratégia mindkét esetben az excentrikus tréning. Ez azt jelenti, hogy az izmot összehúzódott állapotból kell lassan, kontrolláltan kinyújtani. Ez a mozgásforma stimulálja az ín szövetét a regenerációra, növeli annak terhelhetőségét és ellenálló képességét, miközben csökkenti a fájdalmat.

A gyógytorna fázisai:

1. Akut fázis: Fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés (bár nem igazi gyulladás van a háttérben, a környező szövetek fájdalmasak lehetnek), pihentetés, de a teljes mozdulatlanság kerülése.
2. Regenerációs fázis: Fokozatosan bevezetett, nagyon lassú, excentrikus erősítő gyakorlatok. Ezt szigorúan a gyógytornász által meghatározott terheléssel és ismétlésszámmal kell végezni.
3. Funkcionális fázis: A teljes izomerő helyreállítása, a sport- vagy munkaspecifikus mozgások gyakorlása a visszaesés megelőzésére.

Tévhitek és tények az ínbetegségekről

Az excentrikus tréning hatékonysága a tévhitek ellenére is megkérdőjelezhetetlen:

• Tévhit: Az inak „elszakadnak” a mozgástól.
  • Tény: A sérült ínnek terhelésre van szüksége a regenerációhoz. A megfelelő terhelés nem szakítja el az inat, hanem stimulálja a kollagénrostok újjáépítését.
• Tévhit: A könyökrögzítő (bandázs) tartós megoldás.
  • Tény: A rögzítő átmeneti tehermentesítést nyújthat a munka vagy sport közben, de nem kezeli a gyökérproblémát, azaz az ín csökkent terhelhetőségét. Az erősítés a hosszú távú megoldás.
• Tévhit: A pihenés és a melegítés megoldja a problémát.
  • Tény: A tartós pihenés gyengíti az izmokat. Bár a melegítés javíthatja a vérkeringést, a kulcs az aktív rehabilitáció és az excentrikus erősítés.
• Tévhit: A tünetek megszűnése gyógyulást jelent.
  • Tény: A fájdalom gyorsan enyhülhet, de ha az ín teherbíró képességét nem állítjuk helyre célzott erősítéssel, a probléma nagy valószínűséggel kiújul.

A tenisz- és golfkönyök sikeres kezelése a türelem és a következetes, pontosan adagolt excentrikus mozgásterápia kombinációja.

 

Olvasható és letölthető anyagok